Рак сечового міхура

Рак сечового міхура – онкологічне захворювання, при якому злоякісна пухлина розвивається зі стінки сечового міхура.

Гістологічною формою, що зустрічається найчастіше є перехідно-клітинний рак (90%), рідше – плоскоклітинний рак і аденокарцинома. Рідкісні злоякісні пухлини даної локалізації: саркоми, лімфоми, карциноїд. Передраковими захворюваннями є папіломи (доброякісні епітеліальні пухлини), папиломатоз сечового міхура. У чоловіків рак сечового міхура виявляють частіше, ніж у жінок. Переважно захворювання діагностують у віковому діапазоні від 40 до 60 років.

Розрізняють інвазивний рак сечового міхура і неінвазивний. Інвазивний рак - це важка форма з проростанням пухлини крізь стінки міхура і переходом її на інші органи. Неінвазивний рак має доброякісний перебіг: утворення не виходить за межі сечового міхура. Можливий перехід форми з неінвазивної в інвазивну, тобто прогресування пухлини. Анатомічно розрізняють: рак тіла сечового міхура, рак дна сечового міхура, рак шийки сечового міхура.

Діагностика раку сечового міхура

Ключовим методом діагностики пухлин сечового міхура є цистоскопія – ендоскопічний огляд порожнини сечового міхура і біопсія для отримання морфологічних даних.

Основні діагностичні методи:

Цитологічне дослідження сечі
Комп'ютерна томографія черевної порожнини
Ультразвукове дослідження

Для оцінки поширення захворювання виникає необхідність в проведенні рентгенологічного дослідження органів грудної клітини.

В центрі лапароскопічної хірургії HARMONIC проводять усю необхідну діагностику для достовірного виявлення патології сечового міхура.

Подібні симптоми говорять про наявність доброякісної гіперплазії. Однак є можливість утворення злоякісної пухлини.

Якщо до зазначених симптомів приєднуються тупий біль у ногах, хребті, ребрах, це може свідчити про метастази у кісткову тканину. На пізніх стадіях спостерігаються слабкість та оніміння у ногах, набряки нижніх кінцівок, втрата ваги, анемія, кахексія.

Лікування раку сечового міхура

Лікування раку сечового міхура завжди має бути комплексним, тобто включати в себе хірургічні, медикаментозні і променеві методи. Лікувальна тактика залежить від стадії пухлинного процесу.

Хірургія
ТУР сечового міхура (трансуретральна резекція пухлини, тобто видалення пухлини сечового міхура) з подальшою імунотерапією (БЦЖ терапією) або променевою терапією – основний метод лікування на ранній стадії. При такому лікуванні зберігається функція сечового міхура.

Коли пухлина проростає у велику частину стінки сечового міхура, необхідна операція – радикальна цистектомія (видалення сечового міхура) з подальшим формуванням штучного сечового міхура з товстої або тонкої кишки (пластика сечового міхура). Пластика сечоводу – це надійний і зручний метод відновлення сечовипускання природним шляхом.

Променеве і хіміотерапевтичне лікування застосовують додатково до хірургічного для попередження повернення захворювання.
Хіміотерапія
Хіміотерапія знижує ризик місцевих рецидивів. Системне введення цитостатичних препаратів може використовуватися до і після оперативного втручання (збільшує безрецидивний період) і є найбільш ефективним методом лікування поширеного раку сечового міхура.
Радіотерапія
Променева терапія допомагає зменшити розміри пухлини, що полегшує оперативне втручання. Променева терапія застосовується при кровотечі, помітно знижує біль при метастазах у кістках.

Після закінчення лікування рекомендується динамічне спостереження онколога і уролога для своєчасного виявлення можливого повернення хвороби. Після огляду пацієнта проводять загальний аналіз та цитологічне дослідження сечі, аналіз крові, при необхідності виконують цистоскопію і застосовують рентгенологічні методи.

Симптоми раку сечового міхура

Гематурія (кров у сечі) – це перша скарга у 90% хворих. Гематурія характеризується наявністю еритроцитів у сечі. Мікрогематурію можна виявити тільки при проведенні мікроскопічного дослідження. Макрогематорію можна побачити, тому що сеча набуває іржавий або червоний колір

Кров у сечі – це серйозний симптом, що вимагає термінового звернення до лікаря. В таких випадках зволікання дуже небезпечне

Прискорене, хворобливе сечовипускання, важкий початок, неприємні відчуття після сечовипускання (зустрічаються у 25% хворих)

Набряк зовнішніх статевих органів, ніг – буває при здавлюванні вен лімфатичних судин

Біль у животі і в тазу – спостерігається при запущеній пухлині

Слід зазначити, що симптоми раку сечового міхура неспецифічні і зустрічаються при інших хворобах сечовивідних шляхів. Тільки досвідчений фахівець визначить справжню причину присутності крові в сечі і призначить необхідне лікування. Центр лапароскопічної хірургії HARMONIC обладнаний сучасною апаратурою для проведення якісної діагностики. Чим раніше виявлена хвороба, тим ефективнішим буде лікування раку сечового міхура і тим краще прогноз.

Рак сечового міхура симптоми може не проявляти, людина може хворіти без явних ознак недуги .

Фактори ризику

Промислові канцерогени (анілінові барвники)
Куріння підвищує ризик раку в 4 рази
Чоловіча стать (чоловіки хворіють в 2-3 рази частіше)
Хронічні запальні процеси сечового міхура (цистит)
Сечостатевий шистосомоз (паразитарна інфекція)
Вроджені дефекти сечового міхура
Опромінення органів малого таза
Звичка затримувати сечу (більш тривалий контакт стінки сечового міхура з потенційними канцерогенами)
Деякі лікарські засоби (наприклад, циклофосфамід)

Профілактика раку сечового міхура включає

Усунення професійних шкідливих умов, захист від промислових канцерогенів (виключення безпосереднього контакту з хімікатами, носіння захисного одягу, диспансеризація)
Радикальне лікування всіх доброякісних папілом сечового міхура, адекватне лікування циститу
Курцям рекомендується відмовитися від цієї звички
Вживання достатньої кількості рідини, регулярне спорожнення сечового міхура

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Запис на безкоштовну консультацію

Напишіть або зателефонуйте нам, ми будемо раді дати консультації з питань, що цікавлять, або записати Вас до нас на прийом

Останні новини клініки

В даному розділі сайту Ви знайдете корисну інформацію про сучасну медицину, корисні новини та статті від нашого центру лапороскопічної хірургії HARMONIC!