Лікування кісти нирки

Діагностика кісти нирок важлива не тільки для отримання якомога точної інформації про новоутворення, але й для вибору методу лікування!

Кіста в нирці — що робити?

На сьогодні у лікарській практиці все більш часто зустрічаються різні новоутворення як доброякісні, так і злоякісні.

Одним з найбільш поширених доброякісних новоутворень в нефрології вважається кіста нирки. Згідно зі статистичними даними, вона діагностується приблизно у 25% пацієнтів, старше 45 років.

Кіста в нирці являє собою патологічну порожнину, обмежену стінкою (капсулою) і наповнену вмістом. Розрізняють кілька видів кіст, а саме:

1

Солітарна кіста

Зустрічається приблизно в 80% всіх випадків. Являє собою однокамерну порожнину з тонкою стінкою заповнену серозню рідиною

2

Мультилокулярна кіста

Багатокамерна кіста

3

Полікістоз

В нирках утворюються множинні кісти різної форми

Також всі кісти нирки ділять на прості та складні. Більш поширені прості ниркові кісти. Вони відрізняються округлою, кулястою формою, гладкою, тонкою стінкою та заповнені зазвичай прозорою, або жовтуватою рідиною. Складні ниркові кісти характеризуються неправильною формою, шорсткими, нерівними стінками. Крім цього, всередині складних кіст часто можна виявити сторонні утворення, судини, кальцифікатів, тканинні перегородки та ін. Нерідко складні ниркові кісти набувають злоякісний характер.

Кіста нирки: симптоми

Часто патологія не має яскраво виражених симптомів. У 70% пацієнтів вона себе ніяк не проявляє. Це пов’язано з тим, що розвивається кістозне новоутворення повільно, тканини нирки до нього легко звикають. Поступово воно починає тиснути на судини. З’являються головний біль, прискорюється серцебиття. Це часто пов’язано з підйомом артеріального тиску.

Коли кіста набуває значних розмірів, або швидко прискорює свій ріст, виникають наступні симптоми:

Тупий, ниючий біль в поперековій області, в місці проекції ураженої нирки. Якщо біль гостра, з'явилася раптово та посилюється після фізичного навантаження, то цей симптом може свідчити про розрив кісти нирки
При двосторонньому ураженні нирок можуть спостерігатися такі симптоми, як запах аміаку з рота, затримка рідини та як наслідок — набряки
Підвищення температури тіла, озноб
Прискорене, хворобливе сечовипускання малими порціями
Наявність крові в сечі — цей симптом також може говорити про розрив кісти
Набряклість передньої черевної стінки
Підвищення артеріального тиску
Головний біль
Болі в області серця
Загальна слабкість, підвищена стомлюваність

Кіста в нирці: причини

При такому новоутворенні, як кіста нирки, причини виділити досить важко. Існує безліч теорій виникнення кісти та кожна з них по-своєму права. Отже, чому виникає кіста в нирці?

Причини можуть бути наступними:

Запальний процес (пієлонефрит, гломерулонефрит), в ході якого пошкоджуються канальці нефрона
Склеротичний процес
Травми нирки
Розростання канальцевого епітелію
Сечокам'яна хвороба, туберкульоз нирки, аденома простати, гіпертонічна хвороба — на тлі цих захворювань нерідко утворюється кіста нирки
Причини можуть також критися в обтяженій спадковості

Крім цього, ризик виникнення ниркової кісти збільшується з віком — в зоні ризику знаходяться люди, старше 45 років.

Діагностика кісти нирки

При підозрі на кісту нирки проводять діагностичні заходи. У тому числі:

1

Ультразвукове дослідження з допплерографією (УЗД) – допомагає виявити захворювання, визначити місцезнаходження та розміри утворення

2

Екскреторна урографія – метод рентгенологічного дослідження, перед проведенням якого в організм вводяться рентгеноконтрастні речовини

3

Ниркова артеріографія –рентгенівський знімок судин нирки

4

Біопсія під ультразвуковим контролем – проводиться з метою діагностики природи новоутворення (злоякісне або доброякісне)

5

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія – більш докладне дослідження нирок. КТ проводиться з контрастною речовиною, це необхідно, якщо показано хірургічне втручання

Найбільша інформативність дослідження досягається при комп’ютерній рентгенотомографії. Цей метод дозволяє діагностувати кісту, якщо вона досягає 5 мм в діаметрі. При парапельвікальних кістах і пухлинах використовують методи досліджень з введенням рентгеноконстрастних речовин. Магнітно-резонансна томографія застосовується для уточнення діагнозу.

Пункційна біопсія кісти нирки — ефективний метод діагностики

На сьогодні існує безліч сучасних методів діагностики кісти нирки. Як було сказано вище, ниркова кіста в більшості випадків не проявляє себе ніякими симптомами, тому спиратися лише на анамнестичні дані марно! Найбільш інформативні при діагностиці кіст дані інструментальних обстежень та менше — лабораторних.

Отже, в лабораторних даних можна визначити підвищення кількості лейкоцитів, РОЕ, в сечі можуть визначатися еритроцити, білок. Однак, дані зміни найчастіше присутні в разі інфікування, або розриву кісти.

Серед інструментальних досліджень особливе місце займає УЗД нирок, КТ, МРТ. Однак, не менш інформативним і застосовуваним методом діагностики є пункція кісти нирки.

Це діагностична та лікувальна процедура, яка полягає в проколі кісти та евакуації з неї рідкого вмісту. Пункція кісти нирки проводиться під контролем УЗД і за допомогою спеціальної голки. Зазвичай попередньо проводиться місцева анестезія.

Отримане в ході пункції вміст досліджується цитологічно, культурально та біохімічно. Це дозволяє відрізнити кісту від інших подібних захворювань.

Крім того, проводяться лабораторні дослідження:

загальні аналізи крові та сечі (при кістозній патології характерно підвищення рівня еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів)
визначення рівня сечовини та креатину

Урологи центру лапароскопічної хірургії HARMONIC використовують комплексний підхід до діагностики кісти нирки, що дозволяє поставити точний діагноз. Використовується обладнання з високою роздільною здатністю. Тільки після всебічної діагностики вирішують, як лікувати кісту нирок. Застосовують індивідуальний підхід, враховуючи вік пацієнта, анамнез, симптоматику, стадію розвитку кісти.

Діагностика кісти нирок важлива не тільки для отримання якомога точної інформації про новоутворення, але й для вибору методу лікування!

Методи лікування кісти у нирках

Дрібні поодинокі кісти не порушують функціонування нирки та не загрожують життю людини. Але в будь-якому випадку за їх розвитком необхідно спостерігати в динаміці. Великі утворення заважають відтоку сечі, можуть містити злоякісні клітини – їх слід видаляти.

Якщо вибирати, як позбутися від кісти нирки, то виключно медикаментозне лікування малоефективне. Консервативна терапія дозволяє:

Консервативне лікування

Зняти запалення при супутньому пієлонефриті
Зменшити больові відчуття
Знизити артеріальний тиск
Підтримати функцію нирок
Відновитися після операції

Найчастіше використовуються антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі препарати, антигіпертензивні медикаменти.

Зараз використовується дві методики малоінвазивного хірургічного лікування:

Хірургічне лікування

Лапароскопічне видалення кісти нирки – коли проводиться операція з видалення кісти нирки через невеликі проколи
Дермальна пункція та аспірація кісти – коли в кісту вводиться склерозант – речовина, що склеює стінки утворення

Серйозні ураження органу – показання до його повного видалення.

Операція з видалення кісти нирки не проводиться, якщо:

У пацієнта цукровий діабет
Погане згортання крові
Полікістоз
Відсутність вираженої симптоматики
Серйозні патології дихальної та серцево-судинної систем

Перевага лапароскопічного методу лікування

Лапароскопічна методика на даний момент користується популярністю. Вона відноситься до найбільш щадних способів хірургічного втручання. Період відновлення після операції становить всього 2-3 дні. Крім короткого періоду реабілітації слід зазначити:

Відсутність помітних швів
Можливість видалення одного або декількох утворень будь-яких розмірів
Мінімальний ризик інфекційного зараження

Видалення кісти проводиться через невеликі проколи збоку та на передній черевній стінці. У ці розрізи вводиться лапороскоп – інструмент, оснащений відеокамерою.

Питання і відповідь

Швидке збільшення кісти
Первинно велике утворення (від 6 см.) і наявність клінічних проявів
Коли кіста впливає на відтік сечі з нирки
При ускладнених кістах

У центрі лапароскопічної хірургії HARMONIC - успішно виконують лікування кіст нирок, вдаючись до методів оперативної урології. Видалення кісти нирки проводиться фахівцями з багаторічним досвідом. Залишилися питання? Телефонуйте по вказаним телефонам або заповнюйте фому зворотнього зв`язку, ми з радістю поділимося з вами всією інформацією!

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Запис на безкоштовну консультацію

Напишіть або зателефонуйте нам, ми будемо раді дати консультації з питань, що цікавлять, або записати Вас до нас на прийом

Останні новини клініки

В даному розділі сайту Ви знайдете корисну інформацію про сучасну медицину, корисні новини та статті від нашого центру лапороскопічної хірургії HARMONIC!