Ми робимо Ваше життя здоровим!
Подзвонити
Безкоштовна консультація
Ми робимо Ваше життя здоровим!
Консультація
Подзвонити
Ми використовуємо файли сookie, щоб персоналізовати контент.
Лікування раку нирки
Видалення раку нирки дозволяє продовжити життя пацієнту та значно покращити його якість

Лікування раку нирки

Рак нирки – це захворювання, при якому на одній чи обох нирках формується злоякісна пухлина. Новоутворення характеризується як безконтрольне розмноження клітин, які змінилися та перестали виконувати свою основну функцію. Чим вища їхня швидкість розподілу, тим швидше клітини поширюються лімфатичними та кровоносними судинами, вражаючи здорові тканини організму. Важливо виявити патологію на ранніх стадіях, адже лікування раку нирки має всі шанси на успішний результат.
Рак нирки займає третю позицію серед новоутворень сечостатевих органів після раку простати та сечового міхура. Патологія відрізняється своєю агресивністю. Захворювання схильне до рецидивів, швидко дає метастази, тому часто, при виявленні пухлини, без операції не обійтися (новоутворення видаляють хірургічним шляхом). Прогноз на ранніх стадіях вважається сприятливим.
Хто знаходиться у групі ризику?
Щороку в Україні діагностують понад 5 тисяч випадків захворювання на рак нирки. У дітей таку пухлину виявляють у 40% від усіх інцидентів виявлення онкологічних патологій. Серед дорослої категорії пацієнтів пік захворювання припадає на вік 35-40 років і досягає максимуму у літньому віці (65-70 років). Останні роки онкологи Запорізької обласної клінічної лікарні наголошують на тенденції зростання цієї патології, тому закликають звертати увагу на тривожні симптоми та своєчасно проходити профілактичні огляди.
Точні причини виникнення ниркового раку не з’ясовані. Медична статистика показує: існує низка факторів, які мають опосередкований вплив на розвиток хвороби:
1
Стать (чоловіки хворіють вдвічі частіше, ніж жінки)
2

Літній вік (після 50-60 років ризик розвитку пухлини нирки зростає)

3

Зайва вага, що є наслідком гормонального дисбалансу

4

Куріння (споживачі тютюну хворіють на рак вдвічі частіше, ніж ті, хто не палять)

5

Хронічні захворювання нирок, які вимагають тривалого приймання медикаментів і проведення діалізу, а також – полікістоз нирок

6

Уроджені патології нирок (хвороба Гіппеля-Ліндау, папілярно-клітинна карцинома, наприклад)

7

Спадкова схильність

8

Підвищений артеріальний тиск

9

Вплив радіаційного та іонізувального випромінювання

10

Вплив хімікатів (азбест, нітрозаміни, кадмій, циклічний вуглеводень, органічні розчинники, барвники, побутова хімія, наприклад)

Класифікації раку нирки
Для того, щоб підібрати ефективну тактику лікування онкології нирки, необхідно визначити вид злоякісної пухлини. Існує міжнародна система TNM, де:
  • T показує розміри новоутворення (T1 – утворення до 7 см, локалізовано у нирці (Т1а – до 4 см, Т1б – 4-7см); T2 – понад 7 см у нирці; T3 – пухлина вростає до клітковини та вен біля нирки; Т4 – пухлина виходить за межі ниркової капсули та вражає прилеглі структури й органи)
  • N – ступінь ураження реґіонарних лімфатичних вузлів (N1 – метастази в одному лімфатичному вузлі; N2 – вражено більше одного вузла)
  • M – наявність метастазів до інших органів (M1 – наявність віддалених метастазів)
Класифікація TNM дозволяє онкологам-урологам з усього світу порівнювати результати лікування, призначати його, надавати прогнози пацієнтам.
Існує й система Робсона, що класифікує рак щодо стадій:
1
Перша стадія
(пухлина – не більше 7 см, знаходиться у капсулі нирки, без метастазів)
2
Друга стадія
(утворення – до 10 см, виходить за межі ниркової капсули)
3
Третя стадія
(пухлина вразила лімфатичні вузли, перейшла на ниркові та нижню порожнисті вени)
4
Четверта стадія
(утворення дало метастази у прилеглі органи, у віддалені органи)
Метастази раку нирки
З кров’ю та лімфою злоякісні клітини у 60% вражають легені. Пухлини можуть виявлятися у головному мозку, кістковій тканині, надниркових залозах, кишківнику, печінці, сечовому міхурі. У чоловіків з’являються у простаті, у жінок – у молочних залозах.
Гістологічна класифікація раку нирок:
  • Світлоклітинний рак нирки (злоякісна пухлина, що походить з епітелію, який вистилає ниркові канальці). Патологія діагностується у 90% випадків)
  • Хромофільний (папілярний)
  • Хромофобний
  • Онкоцитарний
  • Рак збиральних трубочок
  • Пухлина Вільмса (розвивається у дитячому віці)
Найбільш агресивним видом раку є саркома, що вражає дві нирки. Залежно від того, які тканини нирок вражає хвороба, розрізняють такі її види:
Гістологічна класифікація раку нирок:
  • Ангіосаркому (зачеплені судинні стінки)
  • Аденокарцинома (формується із залізистої тканини)
  • Міосаркома (уражена м’язова тканина)
  • Фібросаркому (пухлина складається зі сполучної тканини)
Симптоми раку нирок
Підступність раку нирок полягає в тому, що на початкових стадіях захворювання проходить з мінімальними симптомами та нерідко діагностується випадково на УЗД. На прояви патології впливають вік пацієнта та стан його здоров’я, супутні захворювання, наявність метастазів.
1
На першій стадії виражена симптоматика відсутня. При виявленні захворювання на цьому етапі прогноз є найбільш позитивним.
2

На другій стадії яскравих симптомів немає, але загальний стан здоров’я людини погіршується. Характерні: загальна слабкість, хронічна втома, стрибки артеріального тиску, зниження апетиту, різка втрата ваги.

3

Для третьої стадії характерним симптомом вважається часте підвищення артеріального тиску. З’являються проблеми з печінкою, шлунково-кишковим трактом, порушується робота сечівника (з’являється кров у сечі) та дихальної систем. Пацієнт різко худне, спостерігає відсутність апетиту. У поперековій області – постійний тупий біль.

4

На четвертій стадії пухлина проростає в інші органи, а при запущених випадках спостерігаються метастази по всьому організму. Утворення щільної консистенції можна визначити за допомогою пальпації попереку та живота. Пацієнт страждає від високого больового синдрому через порушення функцій усіх органів і систем. Індивідуальна симптоматика залежить від того, який орган уражений.

До загальних тривожних симптомів, які можуть свідчити про виникнення та розвиток раку нирок, відносять:
  • Постійні слабкість, млявість і втому
  • Пітливість
  • Підвищення температури
  • Анемію
  • Стійке підвищення артеріального тиску
  • Набряклість ніг
  • Болючі відчуття в області нирок
  • Зниження апетиту та незрозуміле схуднення
Чіткий діагноз за мінімальною симптоматикою пухлини нирки на початкових стадіях встановити досить складно. Тільки досвідчений уролог може виявити хворобу на ранній стадії або підтвердити її відсутність.
Рання діагностика раку нирки – запорука успішного лікування
Вибрати клініку для точної діагностики й ефективного лікування раку нирки досить складно, оскільки онкологічне захворювання вимагає високої кваліфікації онколога та лікувальних методик, якими він володіє, а також – своєчасної консультації суміжних фахівців.
Ефективно вилікувати рак нирки можна у відділенні урології. Відділення оснащене кращим обладнанням, має інноваційні методики діагностики, а лікування раку нирки дозволяє досягти максимально можливого позитивного результату.
У центрі лапароскопічної хірургії HARMONICдля визначення точного діагнозу проводиться комплексна діагностика. Застосовуються загальноклінічні, лабораторні, ультразвукові, рентгенологічні та радіоізотопні дослідження.
Консультацію з обстеженнями проводить уролог-онколог, що включає:
  • Збирання анамнезу
  • Загальний огляд
  • Пальпацію та перкусію (симптом Пастернацького)
  • Загальний і біохімічний аналізи
  • Цитологічне дослідження
Виконується ряд інструментальних досліджень:
  • УЗД нирок
  • екскреторна урографія
  • ренальна ангіографія, ниркова ангіографія
  • нефросцинтиграфія
  • КТ (комп’ютерна томографія нирки)
  • МРТ
Для забору матеріалу для проведення морфологічного дослідження утворення проводиться закрита черезшкірна пункційна біопсія нирки. Маніпуляція проводиться під контролем УЗД. Пункція дозволяє точно встановити характер пухлини нирки (злоякісна чи доброякісна).
У центрі лапароскопічної хірургії HARMONICA - перелічені вище дослідження проводять досвідчені висококваліфіковані фахівці, які мають інноваційні методики та застосовують сучасне діагностичне обладнання.
Лікування раку нирки
Після отримання результатів досліджень та аналізів фахівці обласної лікарні Запоріжжя розробляють лікувальну тактику. Вона індивідуальна для кожного випадку та залежить від стадії процесу, локалізації пухлини та загального стану пацієнта. Призначення обговорюють на консиліумі уролог, уролог-онколог, клінічний онколог, хіміотерапевт, онколог-радіолог, а також – вузькі спеціалісти інших профілів (за наявності у пацієнта супутніх захворювань).
Основним і найбільш ефективним методом у більшості випадків є оперативне втручання, що застосовується як на початковій стадії, так і при реґіонарних і віддалених метастазах. Видалення раку нирки дозволяє продовжити життя пацієнту та значно покращити його якість.
Розрізняють три основні типи оперативного лікування:
1
Ниркова резекція – найменш травматичне втручання, ефективне для пацієнтів із локальною формою раку нирки (на пухлинах до 3 см, які не проникають глибоко до паренхіми). Під час операції видаляється новоутворення нирки та невелика ділянка сусідніх тканин
2

Радикальна нефректомія – операція щодо видалення нирки з пухлиною (включаючи паранефральні тканини її клітковини, надниркові залози, сусідні лімфовузли та фасції Герота). Висічення відбувається одним блоком

3

Розширена нефректомія (разом із ниркою видаляються сусідні органи (або їхні ділянки), вражені пухлиною)

У сучасній онкохірургії раку нирки спостерігається тенденція поступової відмови від відкритих операцій для проведення малоінвазивних методик (лапароскопічна операція). Ціна на видалення пухлини нирки залежить від вибору методики оперативного втручання.
Хірургічний метод лікування вимагає підготовчих терапевтичних маніпуляцій, які дозволяють придушити активність пухлини та зменшити її розміри. Такі методи:
  • Артеріальна хіміоемболізація пухлини
    Застосування препаратів, які зменшують можливі крововтрати при нефректомії
  • Хіміотерапія
    Призначається при метастатичному та рецидивному раку нирки. Найчастіше проводиться у поєднанні з імунотерапією. Призначається і після операції, аби запобігти рецидиву та поширенню метастазів
  • Імунотерапія
    Застосовується для активізації захисних сил і стимуляції протипухлинного імунітету при поширеному та рецидивному раку, що дозволяє досягти часткової регресії пухлини нирки. Призначається у комбінації з опроміненням. Необхідна як відновлення організму після введених хіміопрепаратів, які викликають сильну інтоксикацію
  • Таргетна терапія
    Передбачає приймання препаратів, дія яких спрямована на знищення специфічних білків, що продукуються пухлиною
  • Радіохірургія
    Промінення тканин пухлини високоенергетичним радіоактивним випромінюванням. Застосовується додатково, при метастазах в інші органи, а також – як паліативне або симптоматичне лікування для зменшення больових відчуттів і покращення загального самопочуття пацієнта
  • Емболізація ниркової артерії
    Безопераційне втручання, коли блокується надходження необхідних для зростання пухлини речовин завдяки перекриттю артерії. Результат – значне зменшення пухлини нирки
  • Кріо- або радіочастотна абляція утворення
    Це вплив на тканини пухлини нирки за допомогою струму високої частоти або закису азоту через зонд, який проводиться в орган. Обмежену пухлину можна повністю ліквідувати. Якщо виявлено кілька злоякісних вузлів, то випалюється основний.

Необхідність застосування того чи іншого методу лікування, відкритої операції або лапароскопічної резекції, а також – поєднання кількох методик, – це рішення приймається лише фахівцем і визначається варіантом неоплазії, її розміром і локалізацією, прогнозованим виживанням пацієнта. Головне завдання онкологів та урологів – забезпечення пацієнту безпеки та максимально можливої ​​ефективності втручання.
Профілактика та прогнози
Онкологія нирки – захворювання, способи профілактики якого остаточно не відомі. Важливо бути уважними до свого здоров’я, дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок і своєчасно лікувати хронічні захворювання. При перших симптомах, які насторожують, потрібно обов’язково звертатися до фахівців за допомогою. Усі діагностичні обстеження можна пройти у центрі лапароскопічної хірургії HARMONICA.
Результат лікування багато у чому залежить від того, в який період розвитку патології розпочато лікування та проведено операцію. Своєчасна терапія на першій стадії дозволяє досягти стійкої ремісії (виживання становить 80-90%) і значно знизити ризик утворення метастазів, що погіршують прогноз. Пізніше проведена операція знижує виживання хворих, але залишається єдиним можливим способом продовжити життя пацієнта та досягти позитивного результату.
Фіксована вартість операції щодо видалення раку нирки, індивідуальний підхід, підбір щадної та ефективної методики лікування, комфорт та увага до пацієнта на всіх етапах лікування та одужання – ті показники, які дозволяють пацієнтам отримати якісне лікування, не виїжджаючи за межі країни.
Рак нирки – не привід опускати руки! Це заклик до дій! Онкоурологи надають допомогу навіть у дуже тяжких клінічних випадках і повертають якість життя!
Питання і відповідь
Рак нирки – захворювання, при якому на одній або обох нирках формується злоякісна пухлина. Утворення характеризується як безконтрольне розмноження змінених клітин, які перестають виконувати свою головну функцію. Чим вища їхня швидкість поділу, тим швидше клітини поширюються лімфатичними та кровоносними судинами, вражаючи здорові тканини організму. Важливо виявити патологію на ранніх стадіях – лікування раку нирки має шанси на успішний результат.
У центрі лапароскопічної хірургії HARMONIC - успішно виконують лікування кіст нирок, вдаючись до методів оперативної урології. Видалення кісти нирки проводиться фахівцями з багаторічним досвідом. Залишилися питання? Телефонуйте по вказаним телефонам або заповнюйте фому зворотнього зв`язку, ми з радістю поділимося з вами всією інформацією!
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю

Запис на безкоштовну консультацію

Напишіть або зателефонуйте нам, ми будемо раді дати консультації з питань, що цікавлять, або записати Вас до нас на прийом

Останні новини клініки
В даному розділі сайту Ви знайдете корисну інформацію про сучасну медицину, корисні новини та статті від нашого центру лапороскопічної хірургії HARMONIC!